白癜风患者血清硒浓度检测分析

发布日间:2018-03-07   浏览次数:227

白癜风患者血清硒浓度检测分析

赵进 李伟 李世远

[摘要]探讨微量元素硒在白癜风发病机制中的作用。检测分析36例白癜风患者和健康者的血清硒浓度。白癜风患者、进展期患者、稳定期患者及健康者血清硒浓度,分别为(121.9±46.16ng/mL,(121.08±44.83ng/mL,(122.72±48.74ng/mL,(129.27±23.67ng/mL,它们之间均无显著性差异(P0.05)。提示微量元素硒与白癜风的发病机制可能无关系。

[关键词]白癜风;硒元素

据报道,白癜风的发病机制可能与表皮内H2O2聚集,氧化压力增大有关。人类必须微量元素硒是一种强氧化剂,具有分解H2O2功能的谷胱甘肽过氧化物酶是一种含硒酶,因此硒元素可能与白癜风的发病有关。3.4为探讨硒在白癜风发病机制中的作用,我们测定了白癜风患者和健康人的血清硒水平。

一、材料和方法

1.1临床资料 白癜风患者共36例,均来自广西壮族自治区皮肤病医院门诊病人,其中进展期组18例,男10例,女8例,年龄3~65岁,平均(36.4±19.5)岁,病期1个月~20年,平均(4.48±6.31)年,局限型6例,泛发型9例,散在型2例,节段型1例;稳定期组18例,男4例,女14例,年龄6~50岁,平均(29±14)岁,病期3个月~19年,平均(5.91±6.33)年,局限型10例,泛发型8例。健康者16名,年龄16~50岁,平均(28.45±11.93)岁,其中10名为附近大中专学校学生志愿者,6名为本单位职工。

1.2分型分期标准 按照全国中西医结合皮肤性病学会色素病组关于白癜风临床分型及疗效标准。

1.3标本采集 静脉采血5mL,分离血清,20冰箱保存,送广西分析测试中心检测。

1.4硒元素测定 移取1mL血清至消化管,加入1mLHNO30.5mLH2O2电炉上消化至溶液清亮,定溶后上ICP-MS(电感藕合等离子体质谱仪)直接法测定。

1.5统计学方法 使用Excel 2003的数据分析功能和简明统计(CS2000)软件统计。计数资料使用t检验,方差不齐,使用秩和检验。

二、结果

白癜风患者和健康对照者的血清硒浓度结果比较见表1。显示P0.05,两组硒浓度无显著性差异。白癜风患者各期和健康者血清硒浓度对比结果见表2。显示P0.05,差异无显著性。

1白癜风患者和健康者血清硒检测结果对比

组别

例数

硒浓度(ng/mL

P

白癜风

36

121.9±46.16

0.9339

健康组

16

129.27±23.67

方差不齐,使用秩和检验

2白癜风患者各期和健康者血清硒检测结果对比

组别

例数

硒浓度(ng/mL

P

进展期

18

121.08±44.83

0.9049

稳定期

18

122.72±48.74

健康组

16

129.27±23.67

方差不齐,使用秩和检验

三、讨论

有研究表明,白癜风与表皮内H2O2聚集有关。H2O2浓度增高,干扰表皮内四氢生物蝶呤的代谢,抑制细胞酶的功能,破坏黑素细胞,使色素合成障碍,皮肤变白。硒和维生素E一样是强抗氧化剂,是谷胱甘肽过氧化物酶活性中心的组成部分,硒通过谷胱甘肽过氧化物酶参与过氧化物H2O2的分解,同时硒还能加强维生素E的抗氧化作用。因此推测,硒可能通过谷胱甘肽过氧化物酶降解H2O2的过程而与白癜风的发病有关。Boisseau-Garsand等报道,白癜风患者血清硒浓度增高,ozturk等也有类似的报道。Picardo等则报道,用含有包括硒蛋氨酸在内各种抗氧化剂成分的鸡尾酒治疗白癜风,有利于皮肤复色,治疗有一定的效果。涂彩霞等报道,白癜风患者与健康者血清硒浓度无显著性差异。本组检测结果也显示:白癜风患者与健康者血清硒水平无显著性差异,患者的进展期,稳定期与健康者比较亦无显著性差异。引起这种国内外报道结果的差异,推测可能是由于人种的差异造成,体内微量元素水平与人的生理差异有关。另外由于与硒有关的谷胱甘肽过氧化物酶不是H2O2的主要降解酶,H2O2的分解主要依靠过氧化氢酶,所以,体内微量元素硒对表皮内H2O2集聚的影响是有限的。至于Picardo等报道具有多种抗氧化剂复杂成分的鸡尾酒对白癜风的治疗作用,也不能确定是硒元素作用的结果。因此笔者认为微量元素硒与白癜风的发病机制可能无关系,有待于进一步的探讨。